Nie chcemy narzucać konkretnej metody zabezpieczania przed nieoczekiwaną ciążą. Podajemy więc tylko fakty, dotyczące tych, uważanych za naturalne. Wskaźnik Pearle'a – liczba ciąż na 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji przez rok – wynosi w ich przypadku ponad 19-25. Oznacza to, że nieplanowane macierzyństwo występuje tu u ¼ pań. Kobietą z cukrzycą nieregularne miesiączki przytrafiają się częściej, co dodatkowo obniża skuteczność naturalnych sposobów.
Cukrzyca nie wyklucza stosowania tzw. metod barierowych i antykoncepcji doustnej!
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w zaleceniach klinicznych na rok 1014, nie wnosi żadnych obostrzeń do stosowania prezerwatyw i wkładek wewnątrzmacicznych. Trzeba mieć jednak na uwadze, że skuteczność tych środków mechanicznych (prezerwatywa) bywa bardzo zawodna. Wskaźnik Pearle'a wynosi dla prezerwatywy męskiej 14, a dla kapturka naszyjkowego 20 (kobieta nierodząca) i aż 40 (po pierwszym porodzie). Wkładki wewnątrzmaciczne cechują się dobrym działaniem, które do 2/100 ograniczy ryzyko nieplanowanej ciąży. Do tej pory ich głównym minusem było odradzanie stosowania przez kobiety nierodzące. Obecnie, dostępne są w mniejszych wymiarach, co poprawia komfort stosowania, nawet u pań, które nie mają jeszcze potomstwa.
Doustna antykoncepcja hormonalna, to jedna z najskuteczniejszych metod i zarazem najczęściej ignorowanych przez kobiety z zaburzeniami glukozy. Dlaczego? Ponieważ w społeczeństwie panuje błędne przekonanie, że cukrzyca wyklucza możliwość stosowania tabletki. Obalamy ten mit i za PTD, cytujemy:
Antykoncepcja hormonalna jest możliwa u kobiet chorych na cukrzycę:
- w wieku poniżej 35 lat,
- niepalących tytoniu,
- z BMI poniżej 30 kg/m²,
- z dobrze wyrównaną cukrzycą.
W przypadku obecności powikłań naczyniowych, przed włączeniem antykoncepcji hormonalnej lekarz musi ocenić ryzyko powikłań w stosunku do potencjalnie uzyskanych korzyści. Zaleca się stosowanie preparatów estrogenno-progestagenowych o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 μg, które mają nieznaczny wpływ na gospodarkę węglowodanową i lipidową.
Wkładka wewnątrzmaciczna ze wstawką gestagenną (IUDG) jest metodą antykoncepcji szczególnie polecaną u otyłych kobiet po 35. roku życia, chorych na cukrzycę typu 2, a także w przypadku istnienia powikłań naczyniowych